この度は「WebSTARFAX 2016」をご検討いただき、誠にありがとうございます。
下記の項目をご記入のうえ、送信してください。

• ※印の付いた項目は、必須入力になっております。
• 半角カタカナはご使用にならないでください。
• 体験版をご希望の方は、住所を間違いのないようにご記入ください。日本国内のみの発送となります。
• このページでご記入いただいたお客様の個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。

ご希望の内容※	体験版がほしい（宅配でお届けします） 見積もりがほしい 問い合わせしたい 見積りは、メガソフト直接販売での価格提示となります。 その他販社様からのご購入の場合は、直接販社様へお問合せください。
氏名※	姓 名 （例：山田　太郎）
会社名（組織名）※
会社ホームページ	半角英数
部署名（所属）
郵便番号※	半角数字（例：564-0053）
住所※	都道府県 --選択してください-- 北海道 青森県 岩手県 秋田県 山形県 宮城県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
電話番号※	半角数字（例：06-6147-2780）
FAX番号	半角数字（例：06-6131-5081）
メールアドレス※	半角英数（例：starfax-info@megasoft.co.jp）
ご使用目的※	社内用システム 自社のシステム（販売管理ソフトなど）と連携する受託案件 他社のシステム（販売管理ソフトなど）と連携する受託案件 その他（通報システムなど独自なもの）の受託案件
FAXシステムの概要	連係する他システムや送受信量など、おおよその概要をご記入ください。
FAX回線数	回線
稼動時期など※	現在の予定（状況）を選択してください。 --選択してください-- 稼動予定 納品予定 調査・検証の完了予定 上記の予定時期を選択してください。 --選択してください-- 2022年 2023年 2024年 2025年 --選択してください-- 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
ご質問など